Migrenöz Başağrısı ve BOS'ta Lenfositoz-HaNDL Sendromu: Bir olgu sunumu

Özet

Yirmi-dört yaşında bayan hasta acil servise sol frontale fokalize orta şiddette, sıkıştırıcı tarzda, bulantı-kusma ve sonofobinin eşlik ettiği başağrısı şikayeti ile başvurdu. Ağrı başladıktan yarım saat sonra sağ elden başlayarak kola ve ardından da yüz ve bacağa yayılan uyuşma ve hafif bir güçsüzlük ve dilde peltekleşme şikayeti olduğu ve bu şikayetlerinin 20 dakikada düzeldiği öğrenildi. Başağrısı 4 saatte geçti. Özgeçmişinde migren ve ateşli hastalık geçirme öyküsü yoktu. Nörolojik muayenesi normaldi. Rutin kan ve biokimya tetkikleri 12500/mm3'lük bir lökositoz dışında normaldi. BOS incelemesinde 55/mm3'/ük bir lenfositik pleositoz dışında anormallik saptanamadı. Kranial MRG ve acilde çekilen kontrastlı BBT normaldi. EEG'de orta derecede zemin aktivitesi yavaşlaması saptandı. Beş gün sonra tekrarlanan LP'de protein 64 mg/dL idi ve 220/mm3 lenfosit saptandı. EEG tekrarlarında yavaşlamanın azaldığı gözlendi. Hastanın benzer bir klinik tabloya neden olabilecek Mollaret menenjiti, nöroborelliosis, nörobrucellosis, nörosifiliz, auralı veya hemiplejik migren ve granülomatöz ve neoplastik menenjit dışlandı ve mevcut bulgularla Headache with Neurological Deficits and CSF Lymphocytosis (HaNDL) sendromu teşhisi konuldu. Bu sunumda HaNDL sendromu teşhisi konulan bu vakayı sunuyor ve nadir görülen bu başağrısı sendromu hakkında bilgi vermeyi amaçlıyoruz.