Fatma Polat1, Nur Yüceyar1, Ali Akay2, Ayşe Sağduyu Kocaman1

1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Bilim Dalı, İzmir
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroşirurji Ana Bilim Dalı, İzmir

Anahtar Kelimeler: karbon monoksit (CO), entoksikasyon, gecikmiş ensefalopati, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), hiperbarik oksijen tedavisi

Özet

Gecikmiş ensefalopati (GE) akut karbon monoksid (CO) entoksikasyonu ardından gözle görülür bir iyileşme periyodu ardından yaklaşık 20. günlerde gelişen farklı seviyelerde kognitif bozukluk, kişilik değişiklikleri, hareket bozuklukları ve fokal nörolojik bulguları içeren nöropsikyatrik sendromdur. Hiperbarik oksijen tedavisi (HBO) uygulanmasına karşın CO entoksikasyonuna bağlı GE gelişen, kognitif bozukluk ve ılımlı parkinsonizm bulguları ile başvuran 35 yaşında bayan hasta sunulmuştur. Kraniyal manyetik rezonans görüntülemede (MRG) her iki kaudat nukleus ve globus pallidusta anormal sinyal intensitesi ve difüzyon kısıtlaması saptandı. HBO tedavisine devam edildi ve 6 ay içinde tam iyileşme sağlandı. Seçilmiş hastalarda CO entoksikasyonuna bağlı akut etkileri ortadan kaldırmak için erken dönemde uygulanan HBO tedavisinin olumlu etkisi aşikardır. Bu çalışmada ayrıca HBO tedavisinin, CO entoksikasyonuna bağlı GE gelişiminin önlenmesi veya sınırlandırılmasındaki yararı gözden geçirilecektir.