Genç İskemik İnmeli Hastaların Etiyolojik İnme Sebepleri, Risk Faktörleri Ve İzlemdeki Fonksiyonel Durumları

İnci Şule Özer, Mine Hayriye Sorgun, Sefer Rzayev, Müge Kuzu, Sabiha Tezcan, Volkan Yılmaz, Çağrı Ulukan, Hafize Çotur, Anwar Rawandi, Canan Togay Işıkay

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbn-i Sina Hastanesi, Nöroloji Ad, Samanpazarı, Ankara

Anahtar Kelimeler: Genç iskemik inme, risk faktörleri, inme nedenleri, inme şiddeti, prognoz

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: İskemik inme 45 yaşın altında yaşlı popülasyona göre daha az görülmekle birlikte birey ve toplum üzerindeki etkisi büyüktür. Bu çalışmanın amacı bizim inme merkezimizde genç iskemik inme geçiren hastaların etiyolojik inme sebeplerinin, risk faktörlerinin ve izlemdeki fonksiyonel durumlarının tespit edilmesidir.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmada Ocak 2011 ve Aralık 2014 tarihleri arasında akut iskemik inme nedeni ile hastanemize başvurmuş 619 hastanın dosyası incelenmiştir. Genç iskemik inme olarak 45 yaş altındaki hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastaların demografik özellikleri, başvuru sırasındaki Ulusal İnme Sağlık Ölçeği (NIHSS) skorları, inme etiyolojisine yönelik yapılmış olan ayrıntılı tetkikleri kaydedilmiştir. İnme alt tipleri, otomatize CCS (Causative Classification System) kullanılarak belirlenmiştir. İzlem sürecindeki modifiye Rankin Ölçeği (mRS) skorları kaydedilmiştir.

BULGULAR: Bu çalışmaya alınan hastaların 32’si (%5.2) 45 yaş ve altında idi. Hipertansiyon, DM, AF ve koroner arter hastalığı, 45 yaş ve altındaki iskemik inmeli hasta grubunda 45 yaş üstü iskemik inmeli hasta grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha azdı (p<0.05). Genç iskemik inmeli hastaların hastaneye giriş ortalama NIHSS skoru ve hastanedeki mortalite oranı 45 yaş üstü iskemik inmeli hastalardan anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.006, p=0.043). Her iki grupta da en sık etiyolojik inme nedeni kardiyo-aortik inme idi. Sadece diğer nedenler, 45 yaş ve altı iskemik inme grubunda 45 yaş üstü iskemik inme grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0.006). Ortalama takip mRS skorları 45 yaş ve altı iskemik inmeli grupta anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001).

TARTIŞMA ve SONUÇ: Bizim çalışmamızda da gösterildiği gibi 45 yaş ve altı iskemik inme hastalarının risk faktörleri, inme nedenleri, inme şiddetleri ve prognozları 45 yaş üstü iskemik inme hastalarından farklıdır.