Farklı Tip Demans Sendromları ve Normal Yaşlı Olgularda Transkranyal Dopplerin Tanı Değeri

Özet

Alzheimer hastalığı (AH) ve multiinfarkt demans (MİD) en sık görülen demans tipleri olupayırıcı tanıları zordur. Bu çalışmada normal yaşlı olgular ile her iki tipte demans sendromunun ayırıcı tanısında Transkranial dopplerin değerinin saptanması amaçlanmıştır.Hastalar ve yöntemler: Yaşları 54-88 arasındaki 55'i Alzheimer, 25'i Multiinfarkt demans olan olgular ile aynı yaş gurubundaki 20 normal yaşlı olgu çalışmaya alındı. Tüm olgulara rutin biyokimyasal, serolojik ve nöropsikolojik testler yanında Komputerize Tomografi (KT) veya Magnetik Rezonans (MR) görüntüleme yöntemleri uygulandı. Tüm olgulara demanstipi bilinmeksizin Transkranial Doppler (TCD) her iki orta serebral arterden ortalama akım hızları (Vmean) ve pulsatilite indeksleri (Pİ) ölçülerek kaydedildi.Bulgular: Ortalama kan akım hızı dikkate alındığında MİD ve AH olguları arasında istatistiksel farklılık saptanmazken, MİD ve normal yaşlılar ile AH ve normal yaşlılar arasında istatistiksel fark saptanmıştır. Pulsatilite İndeksi (Pİ) dikkate alındığındaMİD ve AH olan olgular arasında anlamlı fark bulunmuştur.Sonuçlar: Çalışmalar farklı sonuçlar vermesine rağmen,çalışmamızda TCD ile demanslı ve demansı olmayan normal yaşlı olgular arasında hem ortalama akım hızları hem de pulsatilite indeksleri açısından belirgin farklılıklar saptanmış, TCD nin her ikidemans gurubu ve demansı olmayan olgular arasında ayırıcı tanıda basit kolay uygulanabilir ve güvenilir bir test olabileceği kanısına varılmıştır.