Parkinson Hastalarında Görülen Gastrointestinal Sistem Bozuklukları ve Tedavisi

Özet

Bu makale Parkinson hastalığında (PH) gözlenen gastrointestinal (Gİ) semptomların sıklığı,klinik bulguları, patofızyolojisi ve tedavisine yönelik son bilgileri değerlendirmek amacıyla derlenmiştir. Gastrointestinal motilite bozuklukları PH'da sıktır ve esas olarak yutma güçlüğü, gastrik boşalma bozuklukları ve konstipasyon ile karakterizedir. PH'da Gi semptomların patofızyolojisini tamamen tanımlamak için detaylı çalışmalar gerektiği halde,mevcut bulgular bu popülasyonda barsak disfonksiyonunun etyolojisinde temel faktörün primer PH süreci olduğunu desteklemektedir. Bu süreç hem santral hem de periferik mekanizmalarla gerçekleşebilir. PH'da temel nöropatolojik bulgu olan Lewy cisimciklerinin santral sinir sisteminde mevcudiyeti, hem özofagus hem de kolonun miyenterik pleksusundada desteklenmiştir. PH süreci enterik sinir sistemini etkileyerek bu periferik mekanizmalar ile konstipasyon ve özofajiyal motilite bozukluğu gelişimine katkıda bulunur. Gastrik motilite bozukluklarının tedavisinde bir periferik dopamin antagonisti olan domperidon üst Gİ trakt için seçilebilir. Alt Gİ traktta ise başlangıçta ılımlı tedavi yaklaşımları uygulanmalıdır.