El İle Uzatılmış, Papaverin ile Farmakolojik Ereksiyon Yapılmış ve Gevşek Penisde Dorsal Penil Sinir Duysal İletim Hızı Çalışması
Murat AKSU1, Oğuz EKMEKÇİOĞLU2, Uğur YILMAZ3
1Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
2Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
3İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Anahtar Kelimeler: papaverin; penil ereksiyon
Özet
Giriş ve Amaç: Dorsal penil sinir duysal iletim hızı, penisin gevşek durumunda, el ile gererek ve papaverin ile farmakolojik ereksiyon yapılarak ölçüldü. Böylece penis boyunun, dorsal penil sinir duysal iletim hızına ve sinir aksiyon potansiyeli latansına etkisi araştırıldı. Yöntem: Çalışma on sağlıklı erişkin gönüllüde yapıldı. Öncelikle penis gevşek durumdayken, daha sonra penis el ile gerilerek ve son olarak da papaverin ile farmakolojik ereksiyon yapılarak iletim hızı ölçüldü. Ölçüm Bradley tarafından tanımlanmış averajlama yöntemi kullanılarak yapıldı. Stimulus elektrodu olarak penisin dorsal yüzeyinde distal kısma 2 cm aralıklı yüzeyel elektrotlar bağlandı. Kayıt elektrotu olarak, penisin dorsal yüzünde penis tabanına, 2 cm aralıklı olarak aktif ve pasif yüzeyel elektrotlar yapıştırıldı. Her olguda farklı saptanan dorsal penil sinir duysal uyarılabilme eşiğinin iki katı şiddetindeki, O.1 milisaniye süreli uyarı, 2 Hz frekansında uygulandı. İki yüz uyaran ile elde edilen yanıtlar averajlandı. Latans olarak negatif potansiyelin pik noktasına kadar olan süre ölçüldü. Sonuç: Dorsal penil sinirin boyunda el ile yapılan uzatmanın veya papaverin ile oluşturulan farmakolojik ereksiyonun, sinir aksiyon potansiyelinin latansına etkisi olmamıştır. Yani penis boyundaki değişiklik sinir aksiyon potansiyelinin latansın, değiştirmemiştir. Dolayısıyla dorsal penil sinir iletim hızı penis ereksiyondayken ve el ile gerildiğinde, gevşek durumundan daha yüksek bulunmuştur. Yorum: Dorsal penil iletim hızı belirlenirken, sinir aksiyon potansiyelinin latansı, sinirin iletim hızından daha güvenilirdir. Eğer sinir iletim hızının ölçülmesi yöntem olarak kullanılacak ise, penisin boyundaki değişikliğin sinir iletim hızını etkileyeceği ve en yüksek hızın penisin en uzun durumunda ölçüleceği göz önüne alınmalıdır.