Myastenia Graviste Antikora Bağımlı Hücresel Aracılıklı Sitotoksisite Düzeylerinin Araştırılması
Serap ÖZER1, Berril DÖNMEZ2, Özden ÜLKER3, Murat SAYAN1, Hakkı BAHAR1, Ahmet GENÇ2, Egemen İDİMAN2
1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı
Anahtar Kelimeler: Antikora bağımlı hücresel aracılıklı sitotoksisite, asetil kolin reseptör antikoru, myastenia gravis
Özet
Myastenia gravis (MG) otoantikorlarca oluşturulan sıvısal immünitenin prototip hastalığıolarak bilinmektedir. Antikora bağımlı hücresel aracılıklı sitotoksitenin (ADCC) MG patogenezinde rol oynadığına ilişkin az sayıda çalışmada farklı sonuçlar elde edilmiştir. Bu çalışmada 30 MG'li hasta grubu ve 20 sağlıklı kontrol grubunun serum ADCC düzeyleri ölçülmüştür. ADCC'nin ölçümü için, 18 saat 51 Cr salınım testi yapılmış, effektör hücre olarak sağlıklı insan kanından elde edilen mononükleer hücreler ve hedef hücre olarak insan embriyonal rabdomyosarkom hücre kültüründen elde edilen hücreler kullanılmıştır. ADCC düzeyleri hasta grubunda (ort % 43.9), kontrol grubundan (ort%27.6) istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0.01). Asetilkolin reseptör antikoru pozitif hastaların ADCC düzeyleri (ort % 57.4), asetilkolin reseptör antikoru negatif hastalarınADCC düzeylerine göre (ortalama:% 32.1) anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.01). Hastaların klinik durumu, timektomi yapılmış olması ve kortikosteroid ve/veya azatiopürin kullanmakta olmaları ADCC düzeylerinde anlamlı değişiklik oluşturmamıştır. Sonuç olarak bu çalışmada, ADCCnin MG'de immunolojik bir mekanizma olarak rol aldığını ve asetilkolin reseptör antikorlarının ADCC oluşmasında belirleyici olabileceğini destekleyen sonuçlar elde edilmiştir.