Churg-Strauss Sendromu

Özet

Bilimsel Zemin: Churg-Strauss sendromu (CSS) bronşial astım, sinüzit, hipereozinofili ile karakterize orta ve küçük çaplı damarları tutan sistemik nekrot izan vaskülittir. Periferik nöropati en sık rastlanan nörolojik bulgusudur. Amaç: Nadir görülen bir vaskülit formu olan CSS'nun tanısında klinik, laboratuvar bulguları ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesiBulgular: 38 yaşında kadın hasta, iki ay önce başlayan ve ilerleyen sağ ayakta yanma, uyuşukluk ve güçsüzlük yakınmaları ile başvurdu. Özgeçmişinde hipertansiyon, sinüzit ve astımı olduğu öğrenildi. Nörolojik muayenede; sağ alt ekstremitede derin tendon refleks kaybı, 1/5 kuvvet ve peroneal ve tibial sinir alanında duyu kaybı (anestezi-analjezi) saptandı. Yapılan tetkiklerde eozinofili, lgE yüksekliği mevcuttu. EMG'de, yaygın nörojenik tutuluş ve peroneal ve tibial sinirde total lezyon gözlendi. Sural sinir biyopsisinde demyelinizasyon, aksonal dejenerasyonla seyreden lenfositik-eozinofilik vasküler tutulum saptandı. Klinik, laboratuvar ve histopatolojik olarak CSS tanısı alan hastaya tedavide oralprednizolon ve IVIG uygulandı. Tedavi sonrası takipte klinik ve laboratuar bulgularında düzelme saptandı. Sonuç: Periferik nöropati ile gelen olgularda ayırıcı tanıda nekrotizan vaskülitler ve CSS akla gelmelidir.