Akut Serebrovasküler Olayda Hipoterminin Mortaliteye Etkisi

Özet

Amaç: Vücut ısısı, iskemiden kaynaklanan nöronal hasara önemli etkide bulunur. Vücut ısısında hafif-orta derecede düşüşlerin inme sonrası nöronal nekrozu azalttığı gösterilmiştir. Biz bu çalışmada hastanemize akut serebrovasküler olay nedeni ile başvuran hastalarda düşük vücut ısısının kısa dönem mortalite üzerine etkisini araştırdık. Materyal ve Metod: S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği' ne akut serebrovasküler olay nedeni ile başvura n 205 hasta çalışmaya dahil edildi. Ateşi 36.5°C altı olarak ölçülen hastalar hipotermik ve 36.5°C ve üzeri ölçülen hastalar ise normotermik ve hipertermik olarak kabul edildi. Tüm hastaların rutin kan tetkikleri ve lökosit sayımları, C-reaktif protein, sedimentasyon değerleri kaydedildi. Hastaların mortalitesi ile ateş arasındaki ilişki değerlendirildi. Sonuçlar: Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik verileri arasında fark yoktu. Hipotermik olan 113 hastanın 88'i taburcu olurken, 25 tanesi eksitus oldu. Normotermik-hipertermik olan 92 hastanın ise 31 tanesi eksitus oldu. Heriki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Tartışma : Hayvan inme modellerinde hipoterminin nöroprotektif etkisine karşılık hipertermi iskemik nöronal hasarı ve fizyolojik disfonksiyonu arttırır. Ancak biz çalışmamızda hipoterminin kısa dönem mortalite üzerine etkisinin olmadığınıtespit ettik.