Küçük Kortikal İnfarktlara Bağlı İzole El Güçsüzlüğü: İki Olgu Sunumu

Özet

Elin motor temsili presantral girusta, ters dönmüş omega veya epsilon şeklindedir. Bu bölgenin lezyonları, sıklıkla da küçük infarktlar, izole el felcine neden olabilir. Eldeki güçsüzlük bütün el parmaklarında olabileceği gibi, ulnar veya radiyal taraf parmaklarda daha belirgin de bulunabilir. Bu yazıda izole el güçsüzlüğü ile gelen, 61 yaşında erkek olgu ile orak hücre anemili 23 yaşında kadın olgu sunulmuştur. Her iki olgunun da beyin manyetik rezonans görüntülerinde presantral girusta kortikal el bölgesinde infarkt tespit edilmiştir. Radiyal taraf parmaklarında belirgin güçsüzlük olan 1. olguda, lezyon tarafındaki karotis arterde bulunan ülsere plaktan kopan bir emboli, infarkt nedeni olarak düşünülmüştür. İkinci olguda ise, orak hücre anemisine bağlı olarak yine el bölgesinde epsilon şeklinde küçük kortikal infarkt gelişmiş ve bütün el parmaklarında güçsüzlüğe neden olmuştur. Elin motor bölgesindeki izole küçük kortikal infarktlar nadirdir. Genellikle embolik veya hemodinamik kaynaklıdır. Ancak orak hücre anemisi gibi nadir infarkt nedenleri de bu hastalarda göz önünde bulundurulmalıdır. Radiyal taraf parmaklarında güçsüzlük olan olgular emboli kaynakları açısından dikkatle gözden geçirilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Stroke, el, orak hücre anemisi.