Berrin Erok, Hakan Önder

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Prof Dr Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Radyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Koalesan mastoidit, kranial osteomiyelit, bilateral periferal fasial palsi

Özet

Akut süpüratif otomastoidit (ASOM), çoğunlukla çocukluk çağında ortaya çıkan süpüratif akut otitis media ve akut mastoiditin birlikte görülmesini ifade eder. Son dönemde geniş spektrumlu antibiyotiklerin gelişmesi ile komplikasyonlar nadirdir. Ancak, mukoperiostal tutulum osteomiyelite (OM) ilerlediğinde ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bu, genellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda veya diabetes mellitus (DM) gibi kemik vaskülaritesinde azalma ile ilişkili bazı hastalıklar olduğunda ortaya çıkar. Bu yazıda, koalesan mastoidit sonucu gelişen, kafa tabanını ve bilateral fallop kanalları etkileyen OM’ye bağlı bilateral periferik fasial palsi ile başvuran 58 yaşındaki erkek hastamızı sunuyoruz. ASOM tedavisinde, özellikle DM gibi risk faktörlerinin varlığında, takip görüntüleme mastoid kemiğin OM’sini kafa tabanına yayılmadan ve kafa içi yayılım ile komplike hale gelmeden önce ortaya çıkarmak için önemlidir. Radyolojik görüntülemede kemik algoritmalı temporal bilgisayarlı tomografi, OM’nin erken kemik rezorpsiyonlarını ortaya çıkarmak için ilk tercih edilen yöntemdir.