Kognitif Affektif Serebellar Sendrom ve Psikoz Bulguları ile Ortaya Çıkan bir Multisistem Atrofi (MSA-C) Olgusu
Aslı Demirtaş Tatlıdede1, Haşmet A. Hanağası2, Murat Çabalar3, Vildan Yayla3
1Davranış Nörolojisi Ve Hareket Bozuklukları Ünitesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye Ve Nöroloji Bölümü, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
2Davranış Nörolojisi Ve Hareket Bozuklukları Ünitesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye
3Nöroloji Bölümü, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Multisistematrofi, serebellum, kognitif affektifserebellar sendrom, psikoz
Özet
Serebellumun iyi bilinen motor fonksiyonlarının yanında kognisyon ve emosyon ile ilişkili şebekelerdeki kritik modülatör rolü nöroanatomik inceleme, fonksiyonel nörogörüntüleme ve klinik araştırmalardan elde edilen yeni kanıtlarla desteklenmektedir. Serebellar posterior lob ve vermis lezyonlarını takiben ortaya çıkan kognitif affektif serebellar sendrom primer olarak yürütücü fonksiyonlar, dil ve vizuospasyal işlevleri kapsayan kognitif bozuklukların yanı sıra duygulanımın da etkilendiği çeşitli psikiyatrik bozuklukları içerir. Dejeneratif serebellar hastalıklarda kognitif ve affektif semptomlar sıklıkla görülürken psikotik belirtiler oldukça nadirdir. Bu yazıda serebellar ataksi belirginleşmeden kognitif affektif serebellar sendrom ve psikoz bulguları ile ortaya çıkan sıra dışı bir multisistem atrofi (serebellar alt tipi, MSA-C) olgusu psikotik davranış ve serebellar patoloji ilişkisi yönünden incelenmiştir. Bu olguda görülen zengin semptomatoloji serebellumun kognisyon, affekt, düşünce ve algıya dair bilgilerin işlenmesinde kritik bir rol oynayabileceğini işaret etmekte ve serebellar disfonksiyonun bazı nöropsikiyatrik semptomların altında yatabileceği bilgisini desteklemektedir.