KRONİK İNFLAMATUAR DEMYELİNİZAN POLİNÖROPATİ VE TEDAVİDE İNTRAVENÖZ İMMUNGLOBULİNİN YERİ
Sevim ERDEM1, Kubilay VARLI1, Gülay NURLU1, Okay SARIBAŞ2, Ersin TAN1
1Hacettepe Üniverersitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, ANKARA
2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı ve Nöromusküler Hastalıklar Araştırma Laboratuvarı, ANKARA
Anahtar Kelimeler: İntravenöz immunglobulin, Kronik inflammatuar demyelinizan polinöropati, Tedavi.
Özet
Kronik inflamatuar demyelinizan poliradikülonöropati (KIDP) progresif, simetrik, proksimal ve distal kuvvetsizliğin birlikte görüldüğü, immün mekanizmalara bağlı demyelinizan bir polinöropatidir. Beyin omurilik sıvısında protein artması, sinir iletim süresinin uzaması ve sinir biyopsisinde demyelinizasyon ile mononükleer hücre infiltrasyonu görülmesi belli başlı özellikleridir. Tedavide steroidler ve diğer immünsupressif ajanlar, plazmaferez ve intravenöz immünglobulin (IVIg) kullanılmaktadır. Bu çalışmada literatür özeti yanında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda 2 yıl içerisinde takip ettiğimiz, steroid tedavisine cevap vermeyen veya steroid kullanımına kontrindikasyonu bulunan 10 vakada ( 4 K, 6 E) IVIg kullanımının sonuçları sunulmaktadır. Bulgularımıza göre IVIg tedavisi ile geçici düzelme sağlanabilmekte ancak hastalar idame tedaviye ihtiyaç duymaktadırlar.