MİKST SİNİR UYARIMI VE TRANSKORTİKAL MANYETİK UYARIMLA ELDE EDİLEN SESSİZ SÜRE
Kubilay VARLI
Hacettepe Üniverersitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, ANKARA
Anahtar Kelimeler: Sessiz süre, mikst sinir uyarımı, transkortikal manyetik uyarım
Özet
Sessiz Süre (Silent Period, SS), kasılmakta olan bir kasın sinirinin elektriksel olarakuyarılmasıyla oluşan, kas aksiyon potansiyel deşarjının durdurulduğu bir süredir. SS'nin,bir mikst sinirin uyarılması ile, motor liflerdeki ortodromik ve antidromik, duyu lijlerindekiantidromik akımlar sonucunda oluşan kas iğcik aktivitesi durmasına bağlı olarak; antidromik motor uyarım ile oluşan Renshaw hücre inhibisyonuna bağlı olarak ortayaçıktığı gibi değişik açıklamaları vardır. Biz bu çalışmada; 11 normalde 22 median sinirinbilekten uyarılması ile ve transkortikal manyetik uyarımla her iki taraf APB kasından ayrıayrı sessiz süre kaydı yaparak bu iki yolla elde edilen sonuçları karşılaştırdık. Median siniruyarımı ile elde edilen SS 111 msn, SD.·16.06 (81-139 msn), manyetik uyarımla kaydedilenSS ise 168 msn, SD:82.4 (66-344 msn) olarak bulundu. Median sinir uyarımı ile LLR latansıda ölçüldü. Bunun da süresi 53 msn, SD:5.97 (46-65 msn) bulundu. Elde edilen bu bulgularla ve literatürdeki bilgilerle sessiz süre fizyolojisi ve bunun üzerine kortikal motorinhibisyon mekanizmalarının etkileri tartışıldı.