KORTİKAL VE SUBKORTİKAL LEZYONLARDA AGRAFİ ÖZELLİKLERİNİN İNCELENMESİ VE KARŞILAŞTIRILMASI

Özet

Lisan bozukluğu sıklıkla kortikal hasar sonucu oluşmakla birlikte subkortikal lezyonlar sonucu da olabilir. Biz kortikal ve subkortikal stroklardan sonra yazma ve çizme fonksiyonlarında azalma sıklığı ile derecesini, kortikal ve subkortikal hasarı olanlarda çizim farklılıkları olup olmadığını inceledik. Yazma ve çizme testleri 50 kortikal (30 sol, 20 sağ) ve 30 subkortikal (14 sol 16 sağ yanda) lezyonu olan hastalara uygulandı. Kortikal lezyonu olan hastalarda önemli derecede diğer kognitif yeteneklerde azalma ile birlikte çizim fonksiyonlarının bozulduğu görüldü. Subkortikal lezyonlar çok ciddi çizim bozukluğu göstermedi. Yazma ve çizme sol yan beyin hasarında (kortikal ve subkortikal) sağ yan beyin hasarına göre daha belirgin bozuktu. Sağ yan beyin hasarlılarda çizim özellikleri hemispasyal ihmal ile bağlantılı bulundu. En önemli agrafi özellikleri sol kortikal hasarı olanlarda spontan yazma süresinde azalma, belirgin kopya etme bozukluğu, agramatizm, strüktürel cümle ve harf hataları, yanlış kelime ve harf kullanımı, okunaksız cümleler, sık düzeltme, kötü kompozisyon vardı. Sağ kortikal hasarı olanlarda yapısal bozukluklar yanında horizontal yazım ve çizim hataları, ihmal, kelime ve harflerin yanlış yerde kullanımı, spontan yazmada daha belirgin bozukluk vardı. Sol ve sağ subkortikal lezyonu olanlarda önemli farklılıklar yoktu, çizim hataları yazmadan daha fazlaydı. Yazı-sayfa ilişkisinde bozukluk, yazı ve şekilleri basitleştirme, düz ve köşeli çizgileri iyi çizememenin hakim olduğu görüldü.