ABSANS STATUS EPİLEPTİKUS: EEG BULGULARI ve KLİNİK İZLEM

Özet

Absans status epileptikus (ASE) tanısı konmuş olan 15 olgu çalışmaya alındı. Sekizi kadın olan hastaların ilk atak sırasında yaşları 15.4 ± 9.5 idi. Sadece sekiz olgunun ASE öncesinde epilepsisi olduğu bilinmekteydi. ASE tanısını kanıtlayan EEG'lerinde yedi olguda epileptiform deşarjlar devamlılık gösterirken, 8 olguda 1-14 saniye sürebilen aralıklar saptandı. Dört olguda epileptiform anomali düzensizdi. Frekans 1.5-3.5 Hz arası değişmekteydi. Çok dikeni olan olguların biri hariç tümünde belirgin göz kırpıştırma ve/veya taraf miyoklonileri gözlendi. IV klonazepam enjeksiyonuna uygulandığı 11 hastanın 9'unda dramatik EEG ve/veya klinik düzelme eşlik ediyordu. En az 3 yıllık seyri bilinen 10 olgu epileptik sendromlara göre ayrıldı. İki olguda çocukluk çağı absans epilepsisi, bir olguda juvenil absans epilepsisi, 2 olguda juvenil miyoklonik epilepsi ve 1 olguda miyoklonik astatik epilepsi tanıları kondu. Kalan 4 olgudan 1 tanesi, geçerli sınıflamada henüz yer almayan göz kapağı miyoklonili absans epilepsi tablosu ile uyumlu olarak değerlendirildi. Son 3 olgu belirleyici özelliğini tekrarlayan ASE ataklarının oluşturduğu sınıflandırılamayan idyopatik jeneralize epilepsi tabloları olarak yorumlandı. Uzun süreli takip sonucu sadece 2 olguda antiepileptik ilaç kesilebilmişti. Çalışmamız ASE tablosunun tekrarlayabildiğini, bazı olguların epileptik sendromlar açısından güç sınıflanan bir grup oluşturduğunu ve olguların EEG bulgularındaki değişkenlikleri göstermiştir.