Benign Rekürrent Aseptik Menenjit (Mollaret Menenjiti): Olgu Sunumu

Özet

Mollaret menenjiti, tekarlayan ateş ve meninks irritasyon bulguları ile karakterize nadirgörülen bir benign rekürrent aseptik menenjit sendromudur. Bu bildiride Mollaret menenjiti tanısı alan 40 yaşında bir bayan hasta sunulmuştur. Bir gündür devam eden ateş yüksekliği, anlamsız konuşma ve davranışlar, uyku hali nedeniyle acil servise getirilen hastanın aksiller ateşi 38.8°C ölçüldü. Hastanın nörolojik muayenesinde bilincinuykuya meyilli olduğu ve meninks irritasyon bulgularının pozitif olduğu saptandı. Öyküde son altı yıl içinde benzer tablonun beş kez tekrarladığı ve dört-beş gün içerisinde tedavisiz düzeldiği öğrenildi. Rutin biyokimya, hemogram tetkiki ve bilgisayarlı beyin tomografisi normal olan hastanın elektroensefalografisinde irritatif zemin ritmi üzerinde bitemporal derin foküs saptandı. Yapılan lomber ponksiyonda basınçta hafif yükseklik, protein artışı ve lenfositoz izlendi. Beş gün sonra nörolojik bulguları düzelmeye başlayan hastanın, ongün içerisinde nörolojik tablosu tamamen normale döndü. Rekürrent aseptik meningoansefalit nedenleri araştırılan hastada etiyolojik bir neden saptanamadı. Nadir görülen bir sendrom olan Mollaret menejitinin tipik öykü ve klinik bulgularını taşıyan hasta literatür bilgileri eşliğinde tartışıldı.