Görsel Auralı ve Yaygın Migren'de Patern-Vep Analizi

Özet

Migren fizyopatolojisindeki mekanizmalar, oksipital lob ve vizuel kortekste nörokimyasal ve nörofizyolojik birtakım değişikliklere yol açmaktadır. Görsel auralı migren bunun en belirgin olduğu migren tipidir. Olası atağın başlangıç anının kesin saptanması klinik, fizyolojik ve biyokimyasal veriler arasında daha kesin bir ilişkiyi açıklayacaktır. Bu bilgilere dayanarak vizüel auralı ve aurasız migrenli hastalarda vizuel korteks değişikliklerinin varlığını saptamak üzere patern vizuel uyarılmış potansiyel (PR-VEP) metodunu kullandık. Yaş aralığı 16-55 olan 5'i erkek l2'si kadın 17 görsel auralı; yaş aralığı 17-47 olan 5'i erkek l2'sikadın 17 yaygın migrenli olguda PR-VEP incelemesi yapıldı. Kontrol grubu olarak yaş aralığı benzer olan 23 normal birey çalışmaya dahil edildi Sonuçlar varyasyon analizi, posthoc student Newman-Keuls ve ki-kare testleri ile değerlendirildi. Çalışmamızda saptadığımız en önemli bulgu, vizuel auralı migreni olan hastalarda hem sağ (p=0.004) hem sol (p=0.005) monoküler uyarımda P 100 latanslarında anlamlı derecede uzama, sağ monoküler uyarımda major dalga amplitüdünde yükselme (p=0.034) ve alan genişlemesi (p=0.0001) olmasıdır. N75 latansı açısından gruplar arasında fark saptanmadı. N145 latansları kontrollere göre anlamlı derecede uzundu (solda p<0.00 1, sağda p<0.001). PR-VEP'teki bu değişiklikler atak sırasında ve ataklar arasında nöromediatör anormallikleri ve bazı özel metabolik durumların varlığına işaret edebilir Çalışmamızdaki sonuçlar bize, görsel auralı migrende PR-VEP'in yararlı bir araştırma yöntemi olduğunu göstermiştir.