Diyabetik Nöropatid lsı Testinin Değeri
A. ALAŞ, M. ÇELİK, H. FORTA
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği
Anahtar Kelimeler: tip-2 diabetes mellitus, otonomik nöropati, polinöropati, RR interval değişkenliği, sempatik deri yanıtları, ısı testi
Özet
Bu çalışmanın amacı, diyabetik otonomik nöropatili hastalarda ısı testinin değerinin araştırılmasıdır. Nörolojik muayene, ortostatik hipotansiyon, sinir ileti ölçümleri, RR interval değişkenliği, sempatik deri yanıtları ve ısı testi tip II diabetes mellituslu 33olguda değerlendirilmiştir. Sempatik deri yanıtları, cevap kaydedilemediğinde patolojik olarak değerlendirilmiştir. RR interval değişkenliği ve ısı testi için normal değerler 52 sağlıklı kontrol olgusunda belirlenmiştir. 33 hasta, ayrıca otonomik nöropati (12 hasta), polinöropati ( 15 hasta) ve nöropatisi olmayan grup (6 hasta) şeklinde alt gruplara ayrılmıştır. RR interval değişkenliği, sempatik deri yanıtları ve ısı testi için özgünlük ve duyarlılık hesaplanmıştır. Testlerin özgünlüğü eşit bulunmuştur. Duyarlılıkları anlamlı fark göstermemiştir. Polinöropati grubunda ısı testi en duyarlı ikinci testtir. Sonuç olarak, ısı testi, diabetik hastalarda otonom sinir sistemi tutuluşunu saptamak için hassas vegüvenilir bir testtir. Basit olarak uygulanabilir, pahalı değildir ve özel bir donanım gerektirmez.