Hemifasiyal Spazmlı Hastalarda Beyinsapı Uyarılmış Potansiyallerinin Tanıya Katkısı

Özet

Hemifasiyal spazm (HFS), fasiyal sinir ile innerve olan kaslarda meydana gelen istemsiz tekrarlayıcı bir hareket bozukluğudur. HFS tanısında manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve manyetik rezonans anjiografinin (MRA) d eğeri kabul edilmiştir. Ancak literatürde lezyon belirleme oranları farklılık göstermektedir. HFS'da beyinsapı işitsel uyarılmış potansiyalleri (BİUP) detaylı araştırılmamıştır. Bu çalışmada, HFS'de MRG, MRA ve BiUP'un tanısal değerini belirlemek amacıyla, hastanemiz hareket bozuklukları polikliniğinde izlenmekteolan 18 HFS'li hastanın MRG, MRA ve BiUP'leri incelenmiştir. MRG ve MRA ile 18 hastanın11 'inde (%61,1) HFS ile aynı tarafta lezyon saptanmıştır. Bu lezyonlar 6 hastada baziler arter, 3 hastada vertabral arter, 1 hastada anterior inferior serebellar arter, 1 hastada posterior inferior serebellar arter yerleşimlidir. HFS hastalarının BİUP incelemesinde I-III, III-V, I-V interpik latansları (IPL) normal kontrol grubuyla kıyaslandığında I-V IPL'deistatistiksel olarak anlamlı uzama saptanmıştır (Mann Whitney U testi kullanılarak, p=0,013) MRG ve MRA'da patoloji olan ve olmayan hastalar iki gruba ayrılarak I-III, III-V, I-V IPL'leri kıyaslandığında iki grup arasında anlamlı fark bulunamamıştır. Bu sonucun alt grup sayısının az olması nedenine bağlı olabileceği düşünülmüştür. Sonuç olarak, HFS tanısında MRG ve MRA'nın birlikte kullanımının vasküler yapıları ve komşu dokuları göstermede başarılı yöntemler olduğunu ve BİUP gibi ucuz, uygulaması kolay bir yöntemin de tanıya katkısı olabileceğini düşünmüştür.