Serebrovasküler Hastalık Sonrası Gelişen Epilepsi Nöbetleri

Özet

Serebrovasküler hastalıklardan (SVH) sonra gelişen epilepsi nöbetleri nadir değildir. Buçalışmada 12 yıl boyunca SVH nedeniyle hastanede yatarak tedavi gören 1676 hastada epileptik nöbet sıklığı, bu nöbetlerin cinsi, nöbet sıklığının lezyon cinsi ve lokalizasyonuyla ilişkisi, nöbetlerin ortaya çıkışı ile inme arasındaki zamansal ilişki ve nöbetlerin mortaliteye etkisi retrospektif olarak incelenmiştir. SVH'ye bağlı nöbet 272 hastada (% 16) saptanmıştır. Görüntüleme yöntemleri (BBT ve/veya MRG) ile bu hastaların %62'sinde infarkt, %38'inde hematom saptanmıştır. Bu oranlar nöbetsiz olgularla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Etiyolojik değerlendirme, infarktlı hastaların %52'sinin embolik, %38'inin trombotik kaynaklı olduğu sonucunu göstermiştir. Nöbet saptanan inme vakalarında (n=272) lezyon lokalizasyonunun sıklıkla kortikal ve kortiko-subkortikal yerleşimli (%60) olup, nöbetlerin sıklıkla erken dönemde (ilk 24 saat) ortayaçıktığı görülmüştür. Hastalarda en sık (%62) jeneralize tonik-klonik UTK) nöbetler gözlenmiştir. Hastanede kalış süreleri içinde (en az saatler, en fazla 45 gün) gözlenen mortalite oranı nöbetli olgularda % 18, nöbetsiz olgularda %20 olarak bulunmuştur.Çalışmanın sonuçları, embolik kaynaklı infarktlarda ve kortikal lokalizasyonlu lezyonlarda nöbetlere daha sık rastlanıldığını, sık rastlanılan nöbet cinsinin JTK nöbetler olduğunu ve erken dönem mortolite ile nöbet sıklığı arasında anlamlı bir ilişki olmadığını göstermiştir.