İnme Sonrası Motor Korteks Uyarılabilirliği Üzerine Vibrasyonun Etkileri

Sultan TARLACI1, A. Bülent TURMAN2, Burhanettin ULUDAĞ1, Cumhur ERTEKİN3

1Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Bilim Dalı, Bornova, İZMİR
2Biyomedikal Bilim Dalı, Sydney Üniversitesi, Sydney, AVUSTURALYA
3Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Ana Bilim Dalı ve Klinik Nörofizyoloji Bilim Dalı, Bornova, İZMİR

Anahtar Kelimeler: İnme, motor korteks, transkranial manyetik uyarım, vibrasyon, plastisite.

Özet

Bu çalışma, sağlıklı kontroller ve inmeli olguların motor korteks uyarılabilirliği üzerinevibrasyonun periferik afferent sinir girdiler yoluyla olabilecek etkisini ortaya koymak amacıyla yapıldı. Bu amaçla sekiz sağlıklı ve sekiz inmeli olgu çalışmaya alındı. Uyarım eşikleri çok yüksek olan kapsüler inmeli olgular çıkarıldığında, kortikal inmeli olgularda belirgin eşik düşüklüğü tespit edildi. İnmeli olguların etkilenmiş hemisferlerinden elde edilen motor uyarılmış potansiyellerin latansı 30 Hz'de kısaldı, oysa 130 Hz vibrasyon/o belirgin değişiklik olmadı. İkinci değerlendirmede, etkilenmiş hemisfer latanslarında hem 30 hem de 130 Hz'de değişiklik olmadı. Sağlam hemisferde, düşük frekansta bir değişiklik olmazken yüksek frekanslı vibrasyonda latans belirgin kısaldı. Sağlıklı kontrol ve inmeli olgu grubunda amplitüdde belirgin artış oldu. Fakat, sağlıklı kontrol grubunda artış çokdaha belirgindi. Duyusal girdilerin etkisinin anlaşılması, inme sonrası motor kortekstereorganizasyonu güçlendirecek tedavilere yardımcı olacak, hem fonksiyonel düzelme mekanizması ve hem de nöro-rehabilitasyon için potansiyel tedavilere yeni bakış açısı getirecektir.