Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS): İki Vakada Klinik ve Transkraniyal Doppler-Tilt Testi Bulguları

Özet

Postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) ayağa kalkmakla ortaya çıkan aşırı yorgunluk,güçsüzlük, baş dönmesi, çarpıntı ve presenkopal bulgular ile karakterize kesin insidansı bilinmeyen bir sendromdur. Tanısı transkraniyal Doppler (TCD)-tilt masası testinde hastanın ayağa kaldırılması ile 30 atım/dakika'nın üzerinde taşikardi görülmesi,postural hipotansiyonun olmaması ya da semptomları açıklayamayacak derecede hafif olması ve serebral kan akım hızlarında düşme olması ile konulur. Polikliniğimize ayakta durmakla ortaya çıkan başdönmesi, çarpıntı, aşırı halsizlik ve yorgunluk ve birkaç kez olan bayılma şikayetleri ile başvuran 26 ve 49 yaşında iki kadın hastada yapılan TCD-tilt testinde normal kan basıncı değerleri, akım hızlarında %20'nin üzerinde düşme, nabız değerlerinde 30 atım/dakika'nın üzerinde artış saptandı. Her iki hastada da test sırasında ayağa kaldırıldıklarının 10. dakikasından sonra hafif bir başdönmesi, çarpıntı ve halsizlik gelişti. Hastalara POTS tanısı konularak 40 mg/gün propranolol başlandı ve şikayetlerindedüzelme gözlendi.