Dirençli Temporal Lob Epilepsisinde Hippokampus Volum Ölçümleri: Görsel ·Değerlendirme ile Karşılaştırma

Özet

Bu çalışmanın amacı, standard ve temporal loba yönelik özel protokolle çekilen manyetik rezonans görüntülemelerde (MRG) subjektif görsel değerlendirme ile volümetrik incelemenin hippokampus sklerozunu (HS) saptamadaki duyarlılıklarını karşılaştırmaktır. Dirençli temporal lob epilepsili 39 hastada MRG çalışmaları 1.5 T gücünde cihazla yapılmıştır. Temporal loba yönelik MRG protokolü 3D "inversion recovery" (IR) ve 3D T2 ağırlıklı incelemelerden oluşmuştur. Ayrıca tüm hastalar 4 mm kesit kalınlığında FLAIR sekansı ile incelenmiştir. Volümetrik inceleme oblik koronal 3D IR görüntülerinde yapılmıştır. Volümetrik incelemede 28 hastada unilateral, 3 hastada bilateral asimetrik, 2 hastada bilateral simetrik hippokampus atrofisi saptanmıştır. Volümetrik incelemede unilateral ve bilateral simetrik HA saptanan hastalarda, temporal loba yönelik protokolle yapılan MRG'lerin görsel değerlendirme bulguları volümetri bulguları ile uyumlu bulunurken,bilateral asimetrik HA olan hastaların hiçbiri görsel olarak tespit edilememiştir. Temporal loba yönelik protokolle yapılan MRG'lerin görsel değerlendirmesinde unilateral veya bilateral HA saptanan hastaların %48'inde standard MRG incelemeleri normal bulunmuştur. Sonuç olarak, dirençli temporal lob epilepsili hastalarda MRG incelemeleri temporal lob protokolü ile yapıldığında, görsel değerlendirme unilateral hippokampus sklerozunusaptamada volümetrik inceleme kadar duyarlıdır, ancak bazı hastalarda bilateral HS'yi ayırt etmede yetersiz kalabilmektedir. Bununla birlikte standard MRG incelemeleri HS tanısı için yetersizdir.