İnfantil Spazmda Vigabatrin Tedavisi

Özet

İnfantil spazm (İS), çocukluk çağının tedaviye en dirençli nöbetlerinden biridir. İS ın üç temel semptomu; spazmlar, EEG de karakteristik hipsaritmi patterni ve ilerleyici psikomotor retardasyondur. ACTH veya kortikosteroidler İS ın etkin ve standart tedavisidir, ancak yan etkileri sık ve önemli olabilir. VGB nin de çocuklarda IS tedavisinde etkili olduğu ve iyi tolere edildiği bildirilmektedir. Bu çalışmada İS lı 41 olguda VGB nin etkisi ve güvenirliği değerlendirildi. Olguların 24 ü erkek, 17 si kızdı, 6-60 ay arasında izlendiler. Tümünde fizik, nörolojik bakı, hematolojik incelemeler, EEG ve görüntüleme çalışmaları yapıldı. VGB 18 hastaya ilk tedavi olarak, 27 hastaya ise ACTH tedavisi sonrası nöbetlerin tekrar etmesi nedeni ile başlandı. Olguların 14 ü kriptojenik, 27 si semptomatik İS olarak değerlendirildi. Kriptojenik 7 olguda, semptomatik 12 olguda nöbetler VGB ile tam kontrol altına alındı. İlaca bağlı yan etkiler hafif ve geçiciydi. VGB'in, İS tedavisinde etkin, tolere edilebilir ve güvenilir bir antiepileptik olduğu görüldü.