Primer Nörojenik Baş Ağrılarında Masseter ve Temporalis Kası Eksteroseptif Supresyonu ve Göz Kırpma Refleksi
Cengiz TATAROĞLU1, Deniz YALÇINKAYA1, Arzu KANIK2, Fethi İDİMAN3
1Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Mersin
2Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Bioistatistik Anabilim Dalı, Mersin
3Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabailim Dalı, İzmir
Anahtar Kelimeler: Migren, Gerilim baş ağrısı, Eksteroseptif supresyon, Göz kırpma refleksi
Özet
Primer başağrılarında masseter ve temporalis eksteroseptif supresyonu ile göz kırpma refleksi gibi elektrofizyolojik testler ağrı mekanizmalarının incelenmesinde önemli olabilir. Bu amaçla migren ve gerilim başağrılarında testlerin yapılması planlanmıştır. Çalışmaya kronik gerilim baş ağrısı (KGB) olan 29 olgu, epizodik gerilim başağrısı (EGB) olan 21 olgu ve migreni olan 32 olgu (26 aurasız, 6 auralı) alındı. Migreni olan 12 hastanın elektrofizyolojik incelemeleri ağrısız dönemde (interiktal) ve ağrılı dönemde (iktal) olmak üzere iki kez yapıldı. Bulgular 18 kontrol olgusundan elde edilen verilerle karşılaştırıldı. Kronik gerilim başağrısı (KGB) grubunda ve ağrılı dönemde olan migren olgularında masseter ve temporalis 52 süresinde önemli oranda kısalma gözlendi. İktal dönemde migren olgularında interiktal dönemle karşılaştırıldığında 52 süresinde belirgin kısalma gözlendi. İnteriktal dönemde migren olguları ve epizodik gerilim başağrısı grubundan elde edilen veriler kontrollerden önemli farklılık göstermedi. Elde edilen bulgular, kronik nörojenik başağrılarında trigeminal motor nukleusun hipereksitabilitesinin elektrofizyolojik bulgulardan sorumlu olabileceğini ve migren ve gerilim baş ağrılarında ağrı mekanizmalarındaki benzerliklerin varlığını göstermiştir.