Multipi Sklerozda Ölüm Nedenleri: 16 Yıllık Bir Seride Kesitsel Analiz
Serkan ÖZAKBAŞ1, Burak PAKÖZ1, İhsan Şükrü ŞENGÜN1, Barış BAKLAN1, Göksemin DEMİR1, Bülent ÜNLÜ1, Zuhal BAHAR2, Egemen İDİMAN1
1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı
2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hemşirelik Yüksekokulu
Anahtar Kelimeler: Multipl Skleroz, Ölüm, Prognoz,. Yaşam Beklentisi
Özet
Multipi Skleroz (MS)'lu birçok hasta birkaç onyıl yaşar ve ölüm sıklıkla hastalığın geç dönemlerinde ortaya çıkar. MS'de 4 temel ölüm nedeni vardır: Direkt MS atakları ile eşlik edenler, MS'e bağlı gelişen komplikasyonlar, MS ile ilişkisiz nedenler ve intihar. Sunulan bu çalışma MS'de ölüm nedenlerini belirlemeye çalışmaktadır. Onaltı yıllık bir dönemde, 944 kayıtlı MS olgusunun 26'sı ölüm nedeni ile kaybedilmiştir. Bu hastaların %65'i kadın, %35'i erkektir. Ortalama başlangıç yaşı 32.3±10.6y, ölüm yaşı 42.7± 14.4 yıldır. Olguların %88'i relapsing-remitting (RR), %8'i primer progressif (PP) MS'dir. RRMS'lerin tümü sekonder progressif MS (SPMS)'e dönüşmüştür. En sık rastlanılan başlangıç bulgusu spinal tutuluştu. (%46.1). Bunu sırasıyla beyinsapı ve serebellar tutuluş (%23), pür serebellar sendrom (% 11.9) ve optik sinir tutuluşu(% 11.9) izledi. %61 olguda ölüm nedeni MS'e bağlı komplikasyondu. %28'inde ölüm MS dışı nedenlerle oluştu. %7.6 olgu MS eksaserbasyonu sırasında öldü. İntihar ile ölüm %3.8 bulundu. Bu inceleme verileri MS'li hastalarda ortalama ölüm yaşından daha küçük olduğunu ortaya koymaktadır.