Akut Migren Krizi Tedavisinde İntranazal Lidokain Kullanımı
Murat ERDEM1, Celaleddin DEMİRCAN1, Nebahat BİLİCİ2, Zülfü ENGİNDENİZ1, İlker ERCAN3, Necdet KARLI2, Mehmet ZARİFOĞLU2
1Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk ve Acil Yardım Anabilim Dalı
2Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
3Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
Anahtar Kelimeler: Başağrısı, migren, lidokain
Özet
Bu çalışmada akut migren krizi tedavisinde intranazal %2'lik lidokain solüsyonunun etkinliği araştırıldı. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Şubat 2000-Temmuz 2001 tarihleri arasında başağrısı yakınması ile başvuran ve intemational Headache Society'nin migren kriterlerine uyan 41 hasta çalışmaya alındı. Lidokain grubundaki 21 hastaya %2'lik lidokain ve kontrol grubundaki 20 hastaya %0.9'luk sodyum klorür solüsyonu intranazal yoldan uygulandı. Her iki grupta da ortalama ağrı skorları 5,10,15 ve 30. dk.larda tedavi öncesine göre anlamlı derecede azaldı. Gruplar karşılaştırıldığında yalnızca 5. dk.da lidokain plaseboya göre daha etkili bulundu (P<0.05). Eşlik eden bulantı, kusma, fotofobi ve fonofobi gibi semptomların düzelmesi açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç olarak intranazal %2'lik lidokain uygulamasının akut migren krizi tedavisinde başağrısını ve nörolojik semptomları gidermede plaseboya belirgin bir üstünlüğü saptanmadı.