Demans ve Depresyon: Klinik ve Nöropsikolojik Özellikler
Nevzat YÜKSEL
GÜTF Psikiyatri Anabilim Dalı
Anahtar Kelimeler: Demans, depresyon, bilişsel bozukluklar, nöropsikolojik bozukluklar
Özet
Depresyonda çeşitli bilişsel bozukluklar olduğu bilinmektedir. Bu bozukluklar Alzheimer Hastalığı ve vasküler demansta izlenenlere benzerlik göstermektedir. Depresyonda izlenen bilişsel bozukluklar depresyonun düzelmesi ile her zaman düzelmemektedir. Depresyondaki bilişsel bozukluklar ile organik nedenlere bağlı olanlar arasındaki ilişkiler oldukça karmaşıktır. Kitle tarama çalışmaları depresyonun bilişsel bozlulma ve demans için bağımsız bir risk etkeni olduğunu göstermektedir. Depresyon olgularında psikomotor hız, set değiştirme, reaksiyon zamanı, dikkat ve sözel bellek bozuk bulunmaktadır. Bilişsel bozukluklar depresyonun öncü belirtisi olabilimekte, kötü prognoz için belirleyici olmaktadır. Bu bozukluklar şizofreniye de benzerlik göstermektedir. Alzheimer Hastalığı ve vasküler demansta depresif bozuklukların oranı %25-50 arasında verilmektedir. Demanstaki bazı ruhsal ve davranışsal belirtiler depresyona benzerlik göstermektedir. Depresyon demansın prodromal belirtisi olabileceği gibi bilişsel bozulmaya erken tepki de olabilir. Demansın ortaya çıkma eşiğini değiştirebilir.