Uzun Süreli Karbamazepin Tedavisinin Serum Vitamin B12, Folik Asid ve Somatosensoriel Uyarılmış Potansiyeller Üzerine Etkisi

Özet

Uzun süreli karbamazepin(KBZ) kullanımının serum vitamin B12 ve folik asid düzeyleri üzerine etkilerini ve bu metabolik bulguların hastaların somatosensoriel uyarılmış potansiyel değerleri ile ilişkilerini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya en az 2 yıl süre ile karbamazepin monoterapisi alan, yaşları 14-55 arasında(12 erkek, 17 kadın) 29 epileptik hasta alındı. Kontrol grubu olarak, yaşları 17-48 arasında(9 erkek, 13 kadın) 22 kişi alındı. Hastaların ve kontrollerin, serum vitamin B12 ve folik asid seviyeleri ölçüldü, Median ve Tibialis Posterior sinir uyartımı ile somatosensoriel uyarılmış potansiyelleri(SUP) korteksten kayıtlandı.Bulgular: Karbamazepin kullanan hastaların serum vitamin B12 düzeyleri hastaların 17'sinde(%58.6) ve kontrol grubunun 6'sında(% 27) normal değerlerin altındaydı, diğerlerinde ise normal sınırlar içindeydi. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarakanlamlıydı(P<0.05). Serum folik asid düzeyleri 1 hastada normal değerlerin (1,5 ng/ml) altında, kontrol grubunda ise tüm değerler normaldi. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi(P>0,05). Hasta grubunun N20, P 38 ve N 45 latans değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında; istatistiksel olarak anlamlı bir uzamaya sahip olduğu(P<0.01 ), N20 ve P38 amplitüd değerlerinde ise anlamlı bir fark olmadığı görüldü(P>0,05). Serum vitamin B12 düzeyleri ile SUP latans uzamaları arasında ise anlamlı bir korelasyon saptanmadı(P>0.05).Sonuç: Uzun süreli KBZ monoterapisi alan hastalarda serum folik asid düzeyleri etkilenmezken, vitamin B12 düzeylerinin düştüğünü ve SUP lataslarının uzadığını saptadık. Ancak serum vitamin B12 düzeyi normal sınırların altında olan hastalar ile SUP latansuzaması gösteren hastaları karşılaştırdığımızda bu iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu.