İntrakraniyal Spontan Dissekan Anevrizmaya Bağlı Fluktuasyon Gösteren Okulomotor Sinir Felci

Gülşah Zorgör1, Hatem Hakan Selçuk2, Nazan Karagöz Sakallı1, Aysun Soysal1

1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul

Anahtar Kelimeler: Okulomotor sinir palsi, dissekan anevrizma, serebral anevrizma, internal karotid arter

Özet

Kompresyona bağlı okulomotor sinir felci anizokori ve pitoz gibi tipik klinik bulgular ile prezente olur. Nadiren birçok nörolojik tabloyu taklit eder şekilde atipik prezentasyon gösterebilir. Özellikle pupil tutulumu eşlik etmediği durumlarda okulomotor sinire bası yapan kompresif sebeplerden uzaklaşılsa da nadiren altta yatan sebebin rüptüre ya da rüptüre olmamış bir anevrizmanın ilk bulgusu olabileceğini göz önünde bulundurmak hayati önem taşır. Bu yazıda internal karotid arterdeki spontan dissekan anevrizmaya sekonder fluktuasyon gösteren pitoz ve diplopi ile prezente olan bir olgudan bahsedeceğiz.