Wernicke Ensefalopatisi: Farklı Bir Olgu
C. Nalan SOYDER KUŞ, Oğuz KARAGÜZEL, Ufuk ŞENER, Yaşar ZORLU
Sağlık Bakanlığı Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği, İZMİR
Anahtar Kelimeler: Wernicke ensefalopatisi, tiamin eksikliği, MRG
Özet
Bilimsel Zemin: Wernicke Ensefalopatisi (WE) oftalmopleji, ataksi ve mental durum bozuklugu ile karakterize akut başlangıçlı bir nörolojik hastalık olup nedeni B1 vitamini (tiamin) eksikliğidir.
Amaç: Operasyon sonrası gelişen, tipik klinik ve radyolojik bulguları olan WE'li bir olgu sunmak.
Olgu: Pankreans kanserli 56 yaşında erkek olguda operasyon sonrası onuncu günde çift ve bulanık görmeyi takiben mental durum bozukluğu gelişmiş. Nörolojik muayenede, olgu uykuya meyilliydi. Gözler vertikal ve horizontal nistagmus ile birlikte hemen hemen sabitti ve yürüyüş ataksikti. Kraniyal MRG'de FLAIR kesitlerde perimezensefalik gri cevher ve talamusta anormal sinyal artışı görüldü. Bu klinik ve radyolojik bulgular WE ile uyumluydu. Olgu tiamin verilmesini takiben bir hafta içinde dramatik olarak düzeldi.
Sonuç: Kronik alkolizm ile ilişkili olan WE'si beslenme bozukluğunun diğer nedenleri ile de gelişir. Olgu WE'nin tipik MRG bulguları olan reversbl permezensefalik gri cevher ve talamusta anormal sinyal artışının görülmesi nedeni ile sunulmaya değer bulunmuştur.