Demiyelinize Aksonlarda Aksonal Uyarılabilirlik ve Aralıklı İletim Bloğu

Özet

Sağlıklı miyelinize aksonlar, Ranvier düğümündeki Na? kanallarının büyük yoğunluğu nedeniyle sağlıklı bir iletim sağlar, ama demiyelinize aksonlardaki iletim istikrarsızdır. Bloke eden düğümdeki işletim akımı aksiyon potansiyeli oluşturma eşiğine ulaşmada yetersiz olduğunda iletim bloğu ortaya çıkar. iletim bloğu stabil olabilir, 1 Hz'de verilen supramaksimal uyaranlarla yapılan rutin sinir iletimi çalışmalarında saptanabilir ya da, ya bloke eden düğümdeki hiperpolarizasyona ya da işletim sağlayan Na? akımındaki bir azalmaya (ya da her ikisine) bağlı olarak aralıklı olabilir. Parsiyal demiyelinize aksonların iletiminin durmasına neden olan, örn., membran potansiyelindeki değişimler (hem depolarize eden hem de hiperpolarize eden), iskemi ve iskeminin düzelmesi ve ısıdaki dalgalanmalar gibi, bir dizi fizyolojik mekanizma mevcuttur. Sonuç olarak, yeterli miktarda akson iletime başlar ya da iletimi durdurursa, hastanın eksik iletiminde bir dalgalanma olacaktır. Aralıklı iletim bloğunun saptanması, istirahat halindeki bir hastanın motor sinirine 1 Hz'de uygulanan supramaksimal uyaranlarla rutin teste ek protokoller gerektirir.Stab il iletim bloğunun yanı sıra intermitan iletim bloğunu da saptayacak bir protokol sunulmaktadır.