COVID-19 ile İlişkili Farklı Guillain-Barré Sendromu Varyantları: 4 Olgu Sunumu

Özet

İlk koronavirüs olgusu ortaya çıktığından beri dünyanın çeşitli bölgelerinden Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) ile ilişkili nörolojik komplikasyonlar bildirilmektedir. Koronavirüs ile ilişkili Guillain-Barré sendromu (GBS) olguları bildirilse de ilişki halen net değildir ve kesin bir yargıya varmak için vaka sayısı yeterli değildir. Moleküler benzerlik GBS’deki istenmeyen immüniteyi ifade eden ilk hipotezlerdendir. Bu hipoteze göre immün sistemin patojenle veya başka şekilde aktiflenmesi ile oluşan antikorlar periferik sinirler ve spinal kökleri hedef alır. Patojenin doğrudan immün sistemi hedef aldığı direkt viral nörotoksisite kavramı üzerinde de durulmuştur. Burada Eylül-Aralık 2020 tarihleri arasında merkezimizde takip ettiğimiz 4 olguyu sunuyoruz. Olguların ilki COVID-19 ile eşzamanlı demiyelinizan sensorimotor polinöropati iken diğer olgularda GBS, COVID-19 enfeksiyonu sonrası saptanmıştır. İkinci olgu motor aksonal nöropati, üçüncü olgu sensorimotor aksonal nöropatidir. Dördüncü olguda Miller-Fisher sendromu-GBS birlikteliği söz konusudur.