İdiyopatik Parkinson Hastalığında Transkraniyal Manyetik Stimülasyon

Özet

AMAÇ: Motor korteksin uyarımı ile santral motor yolların

fonksiyonları hakkında bilgi veren bir yöntem olan Transkraniyal

Manyetik Stimülasyon (TMS) bir çok hastalıkta olduğu gibi idiyopatik

Parkinson Hastalığında (iPH) da uygulanmaktadır. Yapılan çalışmaların

bir kısmında anlamlı sonuçlar elde edilememiş ancak bazı yayınlarda da

TMS ile elde edilen değerlerde dikkati çeken farklar olduğu bildirilmiş, en

önemli değişikliğin de amplitüd büyüklüğü olduğuna dikkat çekilmiştir.

Amaç: Biz bu çalışmada IPH’da TMS kullanarak kortikomotor yollardaki

etkilenmeyi araştırmayı amaçladık.

YÖNTEMLER: : Klinik bulgular ile İPH tanısı almış 30 hasta ve yaş-

cinsiyet açısından eşleştirilmiş 30 sağlıklı kişiden oluşan kontrol

grubunda TMS ile Motor Uyarılmış Potansiyeller (MUP) kaydedildi.

Kaydedilen motor potansiyellerin latans ve amplitüdleri alınarak

değerlendirme yapıldı. Elde edilen değerler kontrol grubu ile

karşılaştırıldı. Ayrıca MUP’lerin hastalık başlangıç yaşı, özürlülük derecesi

ve süresi ile değişkenliği ve etkilenimi değerlendirildi.

BULGULAR: Çalışmamızda Parkinson hastalarında MUP latanslarında

değişiklik kaydedilmedi, ancak amplitüdlerin belirgin büyük olduğu

görüldü. MUP değişikliklerinin hastalık süresi ve özürlülük derecesindeki

artış ile paralellik gösterdiği, tedavi ile ise anlamlı farklılık olmadığı tespit

edildi.

SONUÇ: Bu sonuçlarla, İPH’nın sadece ekstrapiramidal sistem tutulumu

ile gitmediği, hastalığın erken dönemlerinden itibaren motor yolların da

etkilenmiş olabileceğine dikkat çekilmiştir.