Tirotoksik Hipokalemik Periyodik Paralizi: Türk Toplumunda Dört Yeni Olgu
Aylin Akçalı1, Remzi Yiğiter1, Şebnem Aktaran2, Sırma Geyik3, Derya Sayar3, Mustafa Yılmaz1, Münife Neyal1
1Gaziantep Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı, Gaziantep
2Gaziantep Üniversitesi Dahiliye Anabilim Dalı, Endokrinoloji Birimi, Gaziantep
325 Aralık Devlet Hastanesi Nöroloji Bölümü, Gaziantep
Anahtar Kelimeler: Tirotoksikoz, periyodik paralizi, hipokalemi
Özet
Bilimsel Zemin: Tirotoksik periyodik paralizi (TPP), kas güçsüzlüğü, düşük kan potasyum seviyesi ve tiroid hormon yüksekliği ile karakterize yaygın olmayan bir durumdur. Özellikle Asya'da sık gözlenmekte olup, beyaz ırkta da olgu bildirimleri mevcuttur. Ailesel periyodik paralizilerde gözlenen iyon kanal defektleri TPP'lerde gösterilememiştir.
Hastalar ve METOD: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji servisinde TPP tanısı konulan 4 olgunun klinik ve laboratuar özellikleri retrospektif olarak incelendi.
SONUÇLAR: Genellikle akşam geç saatlerde başvuran yaş ortalaması 40,5 olan 3’ü erkek biri kadın hastaların 3'ünde kuadriparezi, birinde paraparezi gözlendi. Kuadriparezik hastalardan biri 1 yılda 10 atak geçirmesine rağmen bu zamana kadar tanı almamıştı. Hastalar ortalama 45 mEq intravenöz KCl tedavisi aldılar ve ortalama 9,3 saatte klinik bulgularda düzelmeler başladı. Daha önce 10 atak geçirmiş olan hastanın, dört ekstremite proksimallerinde 4/5’lik kas gücü devam etti.
YORUM: Tirotoksikoza bağlı paralizi tanısında medikal öykü ve laboratuvar incelemeleri çok önemlidir ve tirotoksikozun tedavisi atakları önleyicidir.