İSKEMİK İNMENİN ÖNLENMESİ Antiplatelet ajanlar, Karotid Endarterektomi, Anjiyoplasti ve Stent

Özet

İnme Türkiye’de en sık görülen akut nörolojik hastalıktır ve de ölüm nedenleri arasında ikinci sırada bulunmaktadır. Aynı zamanda inme günlük yaşam aktivitelerinde başkalarına bağımlılığın önde gelen bir nedenidir. İnmelerin büyük bölümü arteryel tıkanmalara, bunların önemli kısmı da ateroskleroza bağlı olarak gelişmektedir. Akut inme için yararlı tedaviler bulunmakla birlikte koruyucu yöntemler tıkayıcı beyin damar hastalıklarının tedavisinde halen en etkin stratejiyi oluşturmaktadır. İnme riskinin azaltılmasında kullanılan yöntemler hipertansiyon, diabetes mellitus, hiperlipidemi, ve sigara gibi aterosklerozu hızlandıran risk faktörlerinin tanınması ve tedavisini içerir. Buna ek olarak, arteryel hastalığı olan birçok kişinin aspirin, klopidogrel, veya aspirin/dipiridamol gibi antiagregan ilaçlarla tedavisi gerekir. Yeni antiagregan ilaçlar geliştirilmektedir. Karotid endarterektomi dikkatle seçilmiş hastalarda inme riskini azalttığı kanıtlanmış bir tedavi yaklaşımıdır. İnternal karotid arter dahil tıkayıcı intrakranyal ve ekstrakranyal arteryel hastalığı olanlarda anjiyoplasti/stentleme girişimlerinin rolü hızla genişlemektedir. Risk faktörlerinin tedavisi, antitrombotik ilaçlar ve lokal girişimleri içeren titizlikle hazırlanmış bir strateji sayesinde iskemik inme riski azaltılabilir.