Beyin Sapı Vasküler Lezyonu Olgularında Baş Stabilizasyon Refleksi

Özet

AMAÇ: Aksesuar sinirin elektrik uyarımı ile elde edilen baş stabilizasyon refleksi, ani pozisyon değişikliğine karşı başı eski pozisyonuna getirmeye yönelik oligo-polisinaptik/plurisegmental bir fleksör reflekstir. Çeşitli hastalık gruplarında çalışılmış ve serebellar lezyonu olan olgularda inhibe olduğu gözlenmiştir. Bu çalışmada baş stabilizasyon refleksinin beyin sapı vasküler lezyonu olgularında nasıl etkilendiğinin araştırılması amaçlanmıştır.

YÖNTEMLER: On sekiz beyin sapı vasküler lezyonu olan olgu ve 18 normal kontrol olgu çalışmaya alındı. Her iki sternokleidomastoid kasa konsantrik iğne elektrodu ile girilerek kulak arkasında posterior üçgenden, sağ ve sol aksesuar sinir uyarılarak kontralateral baş stabilizasyon refleksi kaydedildi. Sekiz baş stabilizasyon refleksi yanıtı kaydedilerek ortalama latans ölçüldü.

BULGULAR: : Beyin sapı vasküler lezyonu olan olgularda sol aksesuar sinirinin uyarılması ile kontralateral baş stabilizasyon refleksi hastaların hiçbirinde elde edilemedi. Sağ aksesuar sinirin uyarımı ile kontralateral baş stabilizasyon refleksi yanıtı ise 18 olgunun 15’inde elde edilemedi. Kontrol olgularda ise sağ ve sol aksesuar sinirin uyarılması ile olguların hepsinde baş stabilizasyon refleksi elde edildi.

SONUÇ: Çalışmamızda beyin sapı vasküler lezyonu olan olgularda baş stabilizasyon refleksinin inhibe olduğu gözlenmiştir. Bu inhibisyon beyin sapında inen traktusların da serebellum gibi baş stabilizasyon refleksi üzerinde fasilitatör etkili olduğunu düşündürmektedir.