Nöro-Behçet Sendromlu Olgularda Kraniyal Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları

Özet

AMAÇ: Behçet hastalığı orijini bilinmeyen, multisistem, vasküler-inflamatuvar bir hastalıktır. Sinir sisteminin etkilenmesi nadir olup, genç erişkinlerde beyin sapı sendromu veya hemiparezi ile prezente olmaktadır. Çalışmamızda baş ağrısı şikayeti olmayan, parankimal veya nonparankimal nöro-Behçet sendromlu olgularda kraniyal manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının incelenmesi amaçlanmıştır.

YÖNTEMLER: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Nöroloji Kliniği ve GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Nöroloji Kliniğine 2003-2009 yılları arasında akut dönemde başvuran ve nöro-Behçet sendromu tanısı alan 38 hasta incelendi. Tüm hastalar rutin hematolojik ve biyokimyasal kan tetkikleri, vaskülit testleri, kranial MRG ve gereğinde kraniyal manyetik rezonans venografi tetkikleri ile incelendi. Baş ağrısı yakınması olan ve kraniyal görüntülemelerinde lezyon olmayan hastalar çalışmaya alınmadı.

BULGULAR: Yaş ortalaması 34.6 ± 9.7, yaş aralığı 17-51 olan 18 hasta incelendi. Hastaların erkek 7'si kadın idi. Hastaların 14'ün-de Behçet hastalığı tanısı ortalama 11.5 yıldır var olup, dört hastaya başvuru sonrasında yeni tanı konuldu. En sık şikayet hemiparezi, dizartri ve kraniyal sinir tutulumuna bağlı çift görme idi. Hastaların 12'si ilk atak, beşi ikinci atak, biri üçüncü atak ile akut dönemde başvurdu. Parankimal nöro-Behçet sendromu olan 16 hastada toplam 41 adet lezyon saptanmış olup, lezyonların en sık lokalizasyo-nu beyin sapı (%55.6) idi. Nonparankimal nöro-Behçet sendromlu iki hastanın birinde süperior sagittal sinüste, diğerinde transvers sinüste tromboz saptandı.

SONUÇ: Kraniyal MRG nöro-Behçet sendromunda sensitiv bir tanı yöntemidir. Behçet hastalığında santral sinir sisteminin tutulumunun saptanmasında ve hastalığın evresinin belirlenmesinde MRG önemli rolü olan noninvaziv bir tanı aracıdır.