Sinsi Bir Klinik Tablo: COVID-19’lu Hastalarda Optik Sinir Tutulumu

Özgül Ocak1, Erkan Melih Şahin2, Alper Şener3, Barış Ocak4

1Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD
2Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD
3İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları AD
4Çanakkale Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği

Anahtar Kelimeler: COVID-19 virüs enfeksiyonu, optik sinir, VEP

Özet

Amaç: Merkezi sinir sistemi, periferik sinir sistemi ve kas-iskelet sistem hasarına bağlı nörolojik semptomlar koronavirüs hastalığı-2019’lu (COVID-19) hastaların üçte birinden fazlasında bildirilmiştir. COVID-19’da optik nöritli olgular bildirilse de oldukça nadirdir. Bu çalışmanın amacı, bilinen görme bozukluğu olmayan asemptomatik hastalarda görsel uyarılmış potansiyel (VEP) ile COVID-19’lu hastalarda optik sinir tutulumunu taramaktır.

Gereç ve Yöntem: Bilinen görme bozukluğu olmayan 101 yetişkin COVID-19’lu hastada tedavileri ve karantina sürecini tamamladıktan sonra pattern reversal VEP ölçümleri yapıldı. VEP analizi karanlık bir odada 4 kanallı elektromiyografi cihazı ile kaydedilmiş, aynı nörolog tarafından P100 latansları ve amplitüdleri incelenmiştir.

Bulgular: Toplam 34 (%33,7) hastada P100 latans uzaması vardı. Cinsiyet, yaş veya ayaktan/yatarak tedavi durumu açısından anlamlı bir fark yoktu. Polimeraz zincir reaksiyonu tanısı ile VEP çekim zamanı arasındaki süre ile elde edilen değerler arasında anlamlı bir ilişki yoktu.

Sonuç: Daha önceki çalışmaların aksine, VEP ölçümleri ile COVID-19 sonrası asemptomatik optik sinir tutulumu tespit edildi. P100 latans uzaması, insan gözündeki COVID-19 virüsü ile anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 reseptörleri arasındaki olası bağlantıyı gösteriyor olabilir.