Multipl Skleroz Hastalarında Epileptik Nöbetler

Kamber Zeqiraj1, Nexhat Shatri1, Jera Kruja2, Afrim Blyta1, Enver Isaku1, Nazim Dakaj1

1Priştine Kosova Üniversitesi Klinik Merkezi
2Üniversite Hastanesi Merkezi "anne Teresa", Tiran / Arnavutluk

Anahtar Kelimeler: Epilepsi, multipl skleroz, basit parsiyel konvülsiyonlar, kompleks parsiyel konvülsiyonlar, elektroensefalografi, manyetik rezonans görüntüleme

Özet

Amaç: Multipl skleroz (MS) olan hastalarda epileptik konvülsiyonlar olduğu iyi bilinen bir fenomendir. Kliniğimizde yaptığımız çalışmanın amacı MS hastalarının ortalama yaşı ve cinsiyeti ile konvülsiyonlar arasındaki korelasyonu ortaya koymak, MS hastalarındaki epileptik konvülsiyonların tiplerini cinsiyet / yaşa göre belirlemek, relapslar ve konvülsiyonlar arasındaki korelasyonu belirlemek ve başlıca elektrofizyolojik / görüntüleme değişikliklerini belirlemektir.

Ge­reç ve Yön­tem: Kosova Üniversitesi Nöroloji Kliniği’nde Ocak 2000 ile Aralık 2009 arasında izlenen 300 MS hastasının hastane dosyaları incelendi. Bütün hastalar Mc Donald MS kriterlerine uyuyordu. Epilepsi tanısı ILAE (International League Against Epilepsy) (1983) kriterlerine dayandırılırken, epileptik konvülsiyonlar ILAE sınıflandırmasına (1981) göre sınıflandırıldı.

Bulgular: Bu çalışmaya alınan 300 MS hastasından 49’unda (%16,33) konvülsiyon ya da epilepsi olduğu belirlendi. Kırkdokuz hastadan 23’ünde (%47) konvülsiyonlar ya da epilepsi MS tanısından sonra ortaya çıkmıştı. Altı hastada (%12,2) epilepsi nöbetleri MS tanısından önce görülürken, 20 hastada (%40,8) epilepsi tanısı multipl sklerozdan önce konmuştu. Bu hastalar antiepileptik(ler)le tedavi edilmekteydi. Epileptik konvülsiyonların MS tanısından sonra ortaya çıktığı 23 hastanın (%47) 17’sinde (%74) basit parsiyel konvülsiyonlar, 6’sında (%26) ise kompleks parsiyel konvülsiyonlar vardı. Çalışmamızda MS hastalarında epileptik konvülsiyonlar multipl skleroz tanısından yaklaşık 2,2 yıl sonra ortaya çıkmıştır.

Sonuç: MS hastalarında basit parsiyel nöbetler kompleks parsiyel nöbetlere gore 2.8 kat daha sıktır. Kadın hastalarda kompleks parsiyel nöbet prevalansı erkeklere göre daha fazladır.