Kognitif Bozukluk, Epileptik Nöbetler, Sol Amigdala/Hippokampal Bölgede Sinyal Artışı ve Belirgin Atrofi ile Seyreden bir Nörosifilis Olgusu

Özet

Sifilis, genellikle cinsel yolla bulaşan kronik, multisistemik bir hastalıktır. Merkezi sinir sistemi tutulumu sekonder ve tersiyer evrelerde görülür. Nörosifilis; sekonder evrede sifilitik menenjit ve meningovaskülit, tersiyer evrede ise genel parezi (sifilitik demans), tabes dorsalis gibi tablolarla karşımıza çıkabilir. Ancak, antibiyotik kullanımının yaygınlaşması ile birlikte klasik nörosifiliz formları yerine, belirtilerin iç içe geçtiği atipik formlar daha sık görülmeye başlanmış, bu da tanı konmasını zorlaştırmıştır. Bu yazıda, trafik kazalarıyla sonuçlanan jeneralize tonik klonik nöbetler geçirerek kliniğe başvuran bir nörosifilis vakası sunulmuştur. Bu vakanın özelliği penisilin tedavisine rağmen, nöropsikolojik testlerde de gösterildiği üzere, dikkat azalmasına bağlı süreğen bellek sorunlarının olması ve manyetik rezonans görüntülemede sol amigdala/hipokampal bileşkede sinyal artışı ile belirgin atrofisinin olmasıdır.