Steroidler multipl sklerozda maniyi tetikler mi? Her zaman değil!

Özet

Bu yazı olağan dışı bir olgu sunumu çerçevesinde multipl skleroz, manik atak ve steroid kullanımı ilişkisini irdelemektedir. Multipl sklerozda bipolar bozukluk görülme sıklığı normal kişilerle karşılaştırıldığında daha sıktır. Yedi yıllık multipl skleroz öyküsü bulunan 25 yaşındaki kadın hastamız sağ tarafında güçsüzlük yakınması ile geldi. Muayene sırasında manik içerikli davranışları gözlendi ve psikiyatrik değerlendirme sonrası ‘bipolar bozukluk-manik atak’ tanısı aldı. Atak tedavisi için yüksek doz steroid ve manik semptomlar açısından antipsikotik kullanımı önerilen hasta mani tedavisini reddetti. Beklenenin aksine steroid tedavisinin üçüncü gününde, manik atağın alevlenmesi bir yana semptomlar tama yakın düzeldi. Olgumuz manik atakla gelen ve steroid uygulaması sonrası manik semptomları tama yakın düzelen literatürdeki ilk multipl skleroz hastasıdır.