Yaşlılarda Epilepsi

Özet

AMAÇ: Epilepsi yaşlılarda sık görülen bir hastalıktır, ancak etiyolojisi, klinik sunum, eşlik eden hastalıklar ve prognozu genç hastalardan farklıdır. Bu çalışmada yaşlılarda nöbet tipleri, EEG bulguları ve epilepsi nedenleri araştırıldı.

YÖNTEMLER: Altmış beş yaş ve üzerinde ilk epileptik nöbetini geçiren 95 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Epilepsi tipi, yaş, EEG bulguları, manyetik rezonans görüntüleme ve/veya kranial tomografi bulguları, etyoloji, eşlik eden hastalıklar ve antiepileptik tedavi değerlendirildi.

BULGULAR: Hastalarımızın yaş ortalaması 75 idi ve 50(%56) hasta erkekti. Doksan beş hastanın 55’inde parsiyel tipte nöbet, 36’sında jeneralize tonik klonik nöbet ve 4’ünde jeneralize status epileptikus vardı. İnteriktal EEG'de fokal epileptiform aktivite sıklığı %32,6 idi. Nöbetler hastaların %85'inde monoterapiyle %15'inde politerapiyle kontrol altındaydı. Çalışmamız serebrovasküler hastalıkların, en sık (% 63) etyolojik neden olduğunu gösterdi. Yaş ve nöbet sıklığı ve EEG anormallikleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Ancak yaş ve eşlik eden hastalıklar arasında anlamlı bir ilişki saptandı.

SONUÇ: Sonuçlarımız fokal nöbetlerin yaşlı epilepsinin en sık belirtisi olduğunu desteklemektedir. Serebrovasküler hastalıklar yaşlılarda epilepsinin en fazla rastlanan etyolojik nedenidir. Monoterapi hastaların çoğunluğunda yeterlidir. Yaşlı nüfusun devamlı büyümesi, doğru tanı ve etkili tedavi gereksinimini arttırmaktadır.