Kronik Alkolizm Zemininde Akut Etil Alkol İntoksikasyonu Sırasında Meydana Gelen Bilateral Frontal Hemorajik Nekroz Olgusu Eşliğinde Literatürün Gözden Geçirilmesi

Özet

Kronik alkolizmin ve akut etil alkol intoksikasyonunun santral sinir sistemi (SSS) üzerine etkileri vardır Etil alkolün SSS üzerine etkileri iki şekilde ortaya çıkar. Birincisi reseptörler üzerine olan etkisiyle iyon dengesizliğine sebep olarak oluşturduğu direkt nöronal toksisite, ikinicisi ise vitamin emilim eksikliğine bağlı Wernicke-Korsakoff sendromu, hepatik sistem üzerinden neden olduğu koagülopatilere bağlı etkilenme ve hepatik ensefalopati tablolarıdır. Bu yazıda kronik alkolizm zemininde akut etanol intoksikasyonu gelişen ve bilinç bulanıklığı etyolojisi araştırılırken çekilen beyin bilgisayarlı tomografi (BT) de simetrik bifrontal hemorajik nekroz izlenen 68 yaşında bir erkek hasta sunulmuştur. Serebral ve karotis vertebral BT anjiyografi, muayene ve laboratuvar bulguları ile vaskülopatiler ve enfeksiyöz etyolojiler dışlanmıştır. Bu atipik radyolojik bulgunun sebebi araştırıldığında etil alkol kullanımının hipertansiyon riskini artırdığı, koagülasyon faktörlerinde fonksiyon bozukluğu yaparak serebral hemoraji riskini artırması dışında P53 ve nöron spesifik enolaz aracılığıyla apopitoz ve nekrozu tetikleyerek nöronal hasara neden olduğu ayrıca etil alkolün akut ve kronik kullanımının beyinde frontal lobu spesifik olarak etkilediği literatür eşliğinde tartışıldı.