Trombektomi ile Tedavi Edilen Orta Serebral Arter Oklüzyonlarında İlk Geçiş Sonunda Rekanalizasyonun Ortalama Trombosit Hacmi, Trombosit Sayısı ve Trombosit Lenfosit Oranı ile İlişkisi

Nihat Şengeze1, Semih Giray2

1Suleyman Demirel University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Isparta, Turkey
2Gaziantep University Faculty of Medicine, Department of Neurology, Gaziantep, Turkey

Anahtar Kelimeler: Mekanik trombektomi, orta serebral arter oklüzyonu, ortalama trombosit hacmi, platelet sayısı, platelet lenfosit oranı, iskemik inme

Özet

Amaç: Trombosit aktivasyonu serebral arteriyel oklüzyon gelişmesinde önemli bir role sahiptir. Ortalama trombosit hacminin (MPV) ve trombosit sayısının trombosit aktivitesinin iyi bir göstergesi olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmada MPV’nin, trombosit sayısının ve trombosit lenfosit oranının endovasküler yolla tedavi edilen orta serebral arter M1 oklüzyonlarında, ilk geçişte rekanalizasyon ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2015-Ocak 2019 yılları arasında akut iskemik inme kliniği ile hastaneye başvuran ve orta serebral arter M1 oklüzyonu saptanan, endovasküler mekanik trombektomi ile tedavi edilen 91 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan bütün olguların hemogram, rutin biyokimyasal inceleme, eritrosit sedimentasyon hızı, pıhtılaşma zamanı, aPTT, INR değerleri incelendi. Çalışma sonucunda hastalar ilk geçiş ile en az TICI 2b rekanalize olan ile ilk geçiş sonrası TICI 2a ve altı yeterli rekanalize olmayan olgular olarak iki gruba ayrıldı.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 91 hastanın %61,5 (n=56) kadındı. Tüm hastaların yaş ortalaması 62,3±13,4 idi. Hastaların başvuru anında National Institute of Health stroke skala skoru ortalaması 16 (14-19), trombosit sayısı ortalaması 261,360±78,100/µL, MPV ortalaması 10,2±0,96 fL olarak saptandı. İlk pas ile TICI 2a ve altında rekanalize olmayan grupta 48 (%52,7) ve ilk pas ile TICI 2b ve üzeri rekanalize olan grupta ise 43 (%47,3) hasta saptandı. İlk pas sonrası TICI 2b ve üzeri başarılı rekanalizasyon MPV değeri, trombosit sayısı ve trombosit lenfosit oranı (TLO) ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (sırasıyla p değeri 0,37, 0,12 ve 0,26).

Sonuç: Çalışmamızda orta serebral arter M1 tıkanıklıklarının endovasküler tedavi sonucu rekanalizasyonu ile MPV, trombosit sayısı ve trombosit lenfosit oranı değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki elde edilememiştir. Sonuç olarak orta serebral arter M1 tıkanıklığının endovasküler tedavi sonucu rekanalizasyonunda MPV, platelet sayısı ve TLO değeri dışı başka faktörlerin araştırılacağı çalışmalara ihtiyaç vardır.