Botulinum Toksin Tedavisi Alan Hastalarda Tek-lif Elektromiyografi İncelemesi

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı botulinum toksin tedavisi almış hastalarda toksin uygulanmış ve uygulanmamış kaslarda nöromusküler kavşak işlevlerini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Hastanemiz hareket hastalıkları polikliniğinde botulinum toksini tedavisi uygulanmış hastalar çalışmaya alındı. Frontalis ve ekstensor digitorum (ED) kaslarında istemli kası sırasında 25 mm konsantrik iğne ile alt kesim filtresi 1 kHz olacak şekilde yirmişer tek lif benzeri potansiyel çiftinin ortalama ve bireysel jitter değerleri kaydedildi. Hastaların demografik özellikleri, uygulanan botulinum toksin dozları, tedavi süreleri ve jitter değerleri arasındaki ilişki incelendi.

Bulgular: Botulinum toksin tedavisi uygulanmış 14 hemifasiyal spazm (HFS), 7 servikal distoni (SD) olmak üzere 21 hasta (kadın/erkek: 12/9) incelemeye alındı. Ortalama yaş 52,19±10,2 idi ve hastalık grupları arasında farklılık göstermiyordu (p=0,714). Ortalama takip süresi 3,2±1,3 yıldı, hastalık grupları arasında fark yoktu (p=0,188). HFS grubunda toksin uygulaması yapılmış frontalis kasından elde edilen ortalama jitter değeri 55,6±10,6 mikrosan, bireysel yüksek jitter sayısı ortalama 8,4±3,1 iken; toksin uygulaması yapılmamış ED kasında ortalama jitter 23,5±3,2 μs idi ve bireysel yüksek jitter saptanmadı. SD grubunda botulinum toksini uygulanmamış frontalis ve ED kaslarında sırasıyla ortalama jitter 22,7±2,8 ve 27±1,7μs idi. Bireysel yüksek jitter bir hastada ED kasında 42 mikrosan olarak saptandı. Ancak saptanan tek bireysel yüksek jitter değeri patolojik olarak kabul edilmedi.

Sonuç: Çalışmamızda botulinum toksin tedavisi uygulanmış hastalarda toksinin doğrudan uygulanmadığı kaslarda nöromusküler kavşak işlev kusuru saptanmamıştır.