İnsular Korteks İskemisi Olan Hastada İntravenöz Doku Plazminojen Aktivatörü Sonrası Gelişen Orolingual Anjiyoödem: Olgu Sunumu

Özet

Akut iskemik inmede intravenöz doku plazminojen aktivatörü (tPA) sekelsiz sağkalım oranını artırmaktadır. Artan tPA kullanımı ile bu tedavinin komplikasyonları ve yönetimi daha önemli hale gelmiştir. Seksen yaşında erkek hasta 3 saat önce ani başlayan konuşma bozukluğu ve sağ kolda güç kaybı nedeniyle başvurdu. Manyetik rezonans görüntülemede sol insular kortekse uyan lokalizasyonda akut iskemi saptandı. İnfüzyonun 30. dakikasında dilde ve dudakta şişkinlik, konuşurken zorlanma ve seste kabalaşma gözlendi. Hafif solunum sıkıntısı saptandı. Orolingual anjiyoödem tanısı konuldu. Tedavi sonrası hasta tamamen düzeldi. Anjiyoödem tPA’nın nadir ancak potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir komplikasyonudur. Bu klinik semptomun hızlı bir şekilde tanınması ve tedavi edilmesi gerekir. Bu nadir komplikasyonun özellikle iskemik alanın lokalizasyonu ile ilişkisinin ortaya konulması amaçlanmıştır.