Tanı Almamış HİV Pozitif Hastada HSV-2 Enfeksiyonuna Bağlı Transvers Miyelit

Özet

Enflamatuvar, iskemik ve metabolik çok sayıda hastalık longitudinal uzun segment transvers miyelite neden olabilir. HIV enfeksiyonuna bağlı spinal tutulum nadirdir. Tutulum, AIDS ilişkili miyelopati ya da sitomegalovirüs ve herpes simpleks virüsü (HSV) gibi fırsatçı enfeksiyonlara bağlı gelişebilir. Olgumuz paraparezi ve üriner retansiyon kliniği ile başvuran 49 yaşında bir erkek hastadır. Hastanın spinal görüntülemelerinde özellikle posterolateral bölgede C2-T12 segmentleri arasında uzanan longitudinal geniş miyelopati tespit edilmiştir. HIV-ELISA testi ve HSV-2 DNA polimeraz zincir reaksiyonu pozitif saptanmıştır. Uygulanan medikal tedaviye rağmen hastanın kliniği progrese olmuştur. Akut transvers miyelopati, henüz tanı konmamış HIV pozitif bir hastada ilk bulgu olarak karşımıza çıkabilir. Viral seroloji altta yatan hastalığa bağlı fırsatçı enfeksiyonları tanımada ve uygulanacak tedavi kararında yol gösterici olacaktır.