Kortikosteroide Yanıtlı Epilepsiya Parsiyalis Kontinua

Jayantee Kalita1, Prakash Chandra Pandey1, Sarvesh Kumar Chaudhary1, Varun Kumar Singh2, Usha Kant Misra1

1Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Department of Neurology, Uttar Pradesh, India
2Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Department of Neurology, Uttar Pradesh, India

Anahtar Kelimeler: Epilepsia partialis continua, refractory epilepsy, corticosteroid, MRI, EEG

Özet

Epilepsiya parsiyalis kontinua (EPK) nadir görülen bir status epileptikus şeklidir ve sıklıkla antiepileptik ilaçlara (AEİ) dirençlidir. Sürekli nöbet aktivitesi, proenflamatuvar biyobelirteçleri lokal olarak artırabilir ve özellikle merkezi sinir sistemi (MSS) enfeksiyonlarında adjuvan kortikosteroid tedavisine yanıt verebilir. Bu yazıda refrakter EPK’si olan dört çocuğu ve EPK’yi kontrol etmede adjuvan kortikosteroidin etkisini bildirmek istedik. EPK süresi 3 gün ile 7 ay arasında değişiyordu. Bir hastada sekonder jeneralize konvülsif status epileptikus vardı. Kraniyal bilgisayarlı tomografi/manyetik rezonans görüntüleme dört hastadan üçünde anormaldi; bir hastada eski enfarkt, bir hastada tüberkülom ve diğer hastada nörosistiserkoz ile uyumlu lezyonlar mevcuttu. Elektroensefalografide, lezyon tarafındaki hemisferde diken ve keskin dalga deşarjları görüldü. EPK, 2-6 AEİ’ye dirençliydi. Kortikosteroid tedavisini takiben EPK; MSS enfeksiyonu olan iki hastada geriledi, enfarktı olan hastada ve kriptojenik EPK’li hastada birbirinden ayrı nöbetlere dönüştü. AEİ’ye dirençli EPK’de, kısa bir kortikosteroid kürünün tedavide faydası olabilir.